做自体脂肪乳房再造的流程是什么？恢复时间要多久？

一、自体脂肪乳房再造简介

自体组织乳房再造手术，利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损，包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣，修复胸壁缺损和进行乳房再造，或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下，待切口愈合稳定后定期将生理盐水注射入扩张器内，每1-2周注射一次，经4-8周后完成扩张胸部组织，后维持2-4周再植入硅胶囊乳房假体。

二、做自体脂肪乳房再造流程详解

自体脂肪乳房再造手术主要分为三种。

手术方法：

a、腹直机皮瓣转移再造术：一般以下腹横行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。再造后的乳房体积大，外观形态良好，无须假体，具有减肥的双重功效。

b、背阔肌肌皮瓣转移再造术：采用用背阔肌肌皮瓣再造乳房。背阔肌宽、薄呈扇形，取用后功能由其他肌肉代偿，从背部带血管蒂转移至胸部，简单易行，早期应用于乳腺癌切除后作创面覆盖。再造后的乳房容易成活，手术相对安全可靠。

c、臀大肌肌皮瓣游离移植再造术：采用用臀大肌肌皮瓣再造乳房，此瓣供区伤口隐蔽，而且肌组织丰富，适用于腹部组织量不够，或不愿意在腹部、背部留下疤痕的患者。再造后的乳房形态最好，但此法要依赖显微外科手术，因此手术风险较高。

手术前，需要做的术前准备：

a、手术前要调整好自己的心态，解决心理障碍，了解手术的相关问题。

b、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料，和医生进行充分沟通，让医生了解受术者情况，为手术作出相应的对策。

c、手术前禁用阿斯匹林等抗凝血药，以免使术中出血时间延长。

手术中每一个步骤都至关重要，直接影响手术最终的效果。

手术中，手术方法步骤：

a、皮瓣设计：根据乳房缺损情况设计供瓣区皮肤的表面积和形状，一般肌皮瓣的长度可达10-12cm，宽度可达18-20cm。

b、切取皮瓣：沿设计线切开皮肤、皮下组织，显露肌肉组织后钝性分离供区肌肉，按设计切取含血管带皮下脂肪组织的肌皮瓣。

c、转移皮瓣：按设计切除受区的瘢痕，分离皮肤后将切取的肌皮瓣转移到胸前，将肌皮瓣内血管与胸廓内相应血管吻合，成功后将皮瓣适当塑形。

d、缝合：受区创缘与游离的肌皮瓣缝合，供区缺损部位可直接拉拢缝合或移植其他部位皮瓣游离缝合，如有乳头乳晕的缺损，手术3-6个月后可行乳头乳晕再造术。

e、胸部及供区部位放置引流管，适当加压包扎。

手术后，术后注意事项：

a、自体脂肪乳房再造后要保持伤口部位的干燥清洁，不要沾染水分，防止出现感染现象。

b、术后服用抗生素进行伤口的消炎，避免出现不必要的创伤。

c、手术后保护胸部，不要受到外伤及猛烈的挤压等状况，防止手术效果受到影响。

d、坚持胸部按摩，维持胸部形象的关键。

三、做自体脂肪乳房再造恢复时间要多久

自体脂肪乳房再造手术恢复时间与个人体质，和手术之后的护理有关。

一般来说，术后一周即可正常工作，胸部完全达到成型效果的话，大概需要2-3个月左右。